หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเร็ว (Tachycardia and Tachyarrhythmia)
เมื่อฉันป่วยโรคโควิด 19 มีอาการไข้สูง ท้องเสีย ขาดน้ำ มีความรู้สึกตื่นเต้นกลัวตายเนื่องจากได้รับผลข้างเคียงของยา klacid ร่วมด้วย ทำให้มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติและภายหลังจากรักษาโควิดหายเป็นปกติและอยู่ในช่วงพักฟื้นมีหัวใจเต้นผิดจังหวะ(ตรวจวัดจากการจับชีพจรเนื่องจากจังหวะการเต้นที่ไม่สมำเสมอขาดหายเป็นช่วงๆ)
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นเป็นเครื่องมือในการช่วยวินิจฉัยโรคต่างๆ โดยใช้ร่วมกับการซักประวัติหรือตรวจร่างกาย และข้อมูลอื่นๆของผู้ป่วยเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องแม่นยำยิ่งขึ้น หากการวินิจฉัยโรคโดยอาศัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างเดียวอาจเกิดความผิดพลาดได้ เนื่องจากผู้ป่วยมีโรคหัวใจอยู่แต่พบคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ หากพยาธิสภาพยังไม่รุนแรง เช่น ผู้ป่วยโรคหัวใจพิการมาแต่กำเนิดชนิด Ventricular septal defect ที่รูไม่โตมากหรือโรคหัวใจรูมาติคทั้งชนิดลิ้นตีบหรือลิ้นรั่วแต่เพียงเล็กน้อยเป็นต้น
โรคหัวใจเต้นเร็ว (Sinus tachycardia) คือ ภาวะที่หัวใจเต้นเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาทีแต่ไม่เกิน 160 ครั้งต่อนาที โดยที่จังหวะการเต้นยังปกติ ส่วนภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้น หัวใจอาจเต้นปกติ ช้าหรือเร็วกว่าปกติก็ได้เรียกว่า sinus arrhythmia
สิ่งที่พบในคลื่นไฟฟ้าหัวใจเมื่อมีภาวะหัวใจเต้นเร็ว (Sins Tachycardia)คือ
1.จังหวะของการเต้นของหัวใจสม่ำเสมอ
2.อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า100 ครั้งต่อนาที(สามารถตรวจเจ็บชีพจรได้เองโดยยังไม่ต้องตรวจโดยใช้เครื่องมือ)
3.ในเด็กอ่อนและเด็กจะมีหัวใจเต้นเร็วเสมอถือว่าเป็นสิ่งปกติได้
4.ในขณะออกกำลังกายหรือออกแรงพบได้ ถือว่าปกติ
5.เกิดขึ้นในภาวะการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เช่น ตื่นเต้น ดีใจหรือตกใจ เสียใจ เป็นต้น
6.หากเกิดการเสียเลือดหรือน้ำในร่างกาย
7.กลุ่มที่มีภาวะหัวใจวาย
8.การมีไข้ โลหิตจาง โรคตับที่รุนแรง โรคเหน็บชา ต่อมธัยรอยด์ทำงานมากกว่าปกติ
9.ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ(Constrictive pericarditis)
โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ(Sinus arrhythmia) มี 2 ชนิดคือ
1.ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่สัมพันธ์กับการหายใจ (Respiratory sinus arrhythmia) พบได้บ่อยและถือว่าปกติ เพราะหัวใจจะเต้นเร็วขึ้นขณะหายใจเข้าและหัวใจจะเต้นช้าลงขณะหายใจออก ดังนั้นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะเร็วและช้าสลับกันไป ขณะที่รูปแบบของคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นปกติหมดทุกอย่างเป็นต้น โดยทั่วไปนั้นพบได้บ่อยในเด็กซึ่งเห็นชัดกว่าผู้ใหญ่
2.เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อของเวนทริเคิล(Ventriculophasic sinus arrhythmia) พบได้ไม่บ่อย
สิ่งที่พบในคลื่นไฟฟ้าหัวใจเมื่อมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ(Sinus arrhythmia) ได้แก่
1.การให้ยาชนิดต่างๆเช่น ยามอร์ฟีนดิจิตาลิส
2.ภาวะที่พบในผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจโดยยังไม่ทราบสาเหตุว่าเกิดจากอะไร
3.การกด carotid sinus
4.พบบ่อยในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบเฉียบพลัน
5.พบได้ในช่วงระยะพักฟื้นหลังจากร่างกายเกิดโรคอย่างเฉียบพลัน
6.ภาวะที่มีความดันในสมองสูงกว่าปกติ
เห็นได้ว่าการเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วกว่าปกติหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะบางครั้งอาจเกิดจากกลไกการปรับตัวของร่างกายเพื่อรักษาสมดุลในแต่ละช่วงเช่น การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงภาวะสมดุลของเกลือแร่หรือสารน้ำต่างๆ หากยังไม่ได้ตรวจพบความผิดปกติอื่นๆร่วมด้วยก็ไม่ต้องตกใจเพราะอาจก่อให้เกิดความเครียดและมีผลเสียต่อสุขภาพกายและสุขจิตได้
สนใจบทความอื่นๆเกี่ยวกับหัวใจติดตามอ่านได้ที่ healthybestcare.com